Главная     Операции    Артроскопические операции

Артроскопические операции

Метод артроскопии  (эндоскопической хирургии суставов)  позволяет выполнять оперативные вмешательства на суставах с минимальным повреждением окружающих тканей. В проекции суставной щели (коленного, плечевого, голеностопного, локтевого, других суставов) делают два-три маленьких разреза-прокола (порта). В один из них вводят тонкий оптический прибор - артроскоп, диаметром 2-4 мм, длиной 12-14 см, который соединен с цифровой видеокамерой. Через другой  порт вводят специальный щуп или тонкие инструменты.

Ход операции хирург контролирует, глядя в монитор, где имеется увеличение изображения в 30 - 50 раз по сравнению с реальными размерами всех внутрисуставных структур. Такая методика обеспечивает высочайшую точность манипуляций в суставе и исключительную аккуратность манипуляций.

Этот вид хирургии позволяет избежать больших разрезов и вскрытия сустава больного, что имеет принципиальное значение для ускоренного восстановления пациентов после операции.

Методом артроскопии проводят операции на менисках, связках, хрящах, синовиальной оболочке (внутренней оболочке, выстилающей сустав) и др. Причиной повреждения сустава могут быть спортивные травмы, последствия автомобильной или бытовой травмы, заболевания суставов или врожденные особенности анатомического строения организма.

Метод артроскопии используют также для диагностики заболеваний суставов – через крохотные разрезы можно взять для гистологического исследования (исследования под микроскопом) фрагменты тканей, необходимые для уточнения диагноза в неясных случаях.

Некоторые примеры артроскопических операций:

Резекция мениска Удаление поврежденной части мениска в тех случаях, когда невозможно выполнить его сшивание
Сшивание мениска В некоторых случаях имеется возможность для реконструкции (сшивания) мениска
Аллотрансплантация мениска
Пластика передней крестообразной связки (аутотрансплантатом из связки надколенника) Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction (Bone-Tendon-Bone Autograft) Восстановление передней крестообразной связки фрагментом связки надколенника, имеющим два костных блока и связки 4 см между ними
Пластика передней крестообразной связки (аутотрансплантатом из полусухожильной мышцы) Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction (Semitendinosis autograft) Восстановление передней крестообразной связки сухожилием из задней группы мышц бедра
Аллотрансплантация ПКС
Пластика задней крестообразной связки Posterior cruciate ligament (PCL) reconstruction Восстановление задней крестообразной связки
Синтетические протезы для реконструкции крестообразных связок
Удаление свободных тел Loose bodies removal Удаление свободно перемещающихся в суставе фрагментов хряшевой или костной ткани (раньше называли “суставной мышью”)
Рефиксация костно-хрящевых фрагментов при некрозе мыщелка бедра
Остеохондральная аутотрансплантация (ОХАТ) Osteochondral Autotransplantation (OATS) Замещение кратерообразных дефектов хряща при помощи собственного хряща пациента
Медиализация надколенника, при привычном вывихе Patella medialisation, in case of chronic luxation (=dislocation) Оперативное предупреждение повторных вывихов надколенника
Реконструкция при повреждении SLAP (рассасывающимися дюбелями Tissue-Tak) Стабилизация плечевого сустава при привычном вывихе плеча рассасывающимися дюбелями Tissue-Tak
Операция Банкарта (якорными швами FASTak) Стабилизация плечевого сустава при привычном вывихе плеча якорными швами FАSTak
Реконструкция вращательной манжеты. Сшивание одной из важнейших структур в плечевом суставе – вращательной манжеты (отвечает за круговые движения в плечевом суставе) при ее разрыве c использованием специальных червеобразных винтов Cork-Screw
Рассечение карпального канала в лучезапястном суставе Рассечение сухожильной структуры, сдавливающей крупные нервы, идущие к кисти, что вызывало нарушение двидений и чувствительности